Cette étude a exploré le risque de troubles du rythme et de la conduction cardiaque (TRC) chez les patients traités par antiviraux à action directe (AAD) pour l'hépatite C. Tous les patients âgés de 18 à 85 ans traités par AAD entre le 01/01/2014 et le 31/12/2021 ont été sélectionnés à partir du système national des données de santé (SNDS). Après analyse de 87 589 patients, 2131 hospitalisations ou actes médicaux en lien avec des TRC ont été identifiés au cours de 672 572 personnes-années (PA) de suivi. L'incidence des TRC était de 245/100 000 PA (IC95%, 228 à 263/100 000 AP) durant la période précédant l’exposition aux AAD et de 375/100 000 AP (IC95%, 355 à 395/100 000 AP) durant la période suivant l’exposition aux AAD (IRR 1.53 ; IC 95%, 1.40 à 1.68 ; P < .001). Le risque de TRC était significativement augmenté après exposition aux AAD, comparativement à la période pré-AAD (HR ajusté, 1.66 ; IC 95%, 1.43 à 1.93 ; P < .001). Cette étude décrit pour la première fois une augmentation significative du risque de TRC au sein de la cohorte nationale des patients traités par AAD. Des recherches supplémentaires sont nécessaires afin de déterminer les stratégies de surveillance cardiaque et la nécessité d'une surveillance par Holter après traitement par AAD.
Publié le 21 septembre 2023
Antiviraux à action directe et risque de troubles du rythme et de la conduction cardiaque chez les patients atteints d'hépatite C chronique
Antiviraux à action directe et risque de troubles du rythme et de la conduction cardiaque chez les patients atteints d'hépatite C chronique : analyse d’une cohorte nationale à partir des données du SNDS
