La prévention primaire par Aspirine au diagnostic d’artérite à cellules géantes diminue le risque d’évènement cardiovasculaire majeur à 1 an

Cette étude a été conduit dans le Système National des Données de Santé, en utilisant la méthode d’émulation d’essai cible. L’objectif était d’évaluer la balance bénéfice-risque de l’introduction d’aspirine en prévention primaire au diagnostic d’artérite à cellules géantes.

L’artérite à cellules géantes est une vascularite des gros vaisseaux, touchant des patients de 75 ans en moyenne, avec un taux de survenue de complications ischémiques plus élevés que dans la population générale. L’aspirine est utilisée par certains praticiens en prévention primaire, cependant peu d’études valident cette pratique.

A partir du SNDS, près de 15000 patients sans antécédent cardiovasculaires ayant un diagnostic incident d’artérite à cellules géantes ont été inclus. A 1 an, une diminution significative d’évènements cardiovasculaires majeurs était observée, incluant la mortalité toute cause. Une augmentation des évènements hémorragiques majeurs était également observé. A 3 ans, il persistait un bénéfice en faveur de l’aspirine, sans augmentation du risque hémorragique. Les analyses en sous-groupe ont un bénéfice plus important chez les femmes et les patients diabétiques, alors qu’il n’existait pas de bénéfice chez les hommes avec une franche augmentation du risque hémorragique.

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